Дети могут быть невидимыми распространителями малярии для комаров
Новое исследование предполагает, что дети, инфицированные малярией, могут стать «суперраспространителями» и передать паразита группам местных комаров, даже если у детей никогда не появляются симптомы болезни.
Поскольку эта болезнь передается от человека к комарам, а затем обратно, а не от человека к человеку, это открытие вызывает беспокойство.
Если малярию не вылечить у этих бессимптомных детей, паразиты будут продолжать циркулировать среди комаров даже в местах, где применяются интенсивные меры борьбы с малярией, такие как инсектициды, надкроватные сетки, бесплатные диагностические тесты и лечение. Согласно новому исследованию, представленному в среду (18 ноября) на ежегодном собрании Американского общества тропической медицины и гигиены (ASTMH), даже небольшое количество инфицированных детей может передать малярийных паразитов толпе комаров, которые затем могут исчезнуть. чтобы заразить больше людей.
В своем новом исследовании в Уганде исследователи пришли к выводу, что бессимптомные дети в возрасте от 5 до 15 лет являются основным источником инфекции для местных комаров в изучаемом ими регионе. Некоторые из этих детей были так называемыми суперраспространителями, что означает, что они заразили гораздо большее количество комаров, чем другие; В экспериментах, в которых комарам давали образцы крови инфицированных людей, более 60% вызванных ими инфекций москитами можно было отнести всего к четырем бессимптомным детям, двое из которых были школьного возраста. Двум другим суперпредставителям было 3 и 4 года.
Несмотря на то, что некоторые дети заразились несколькими клонами малярии во время исследования, эти дети никогда не заболевали и продолжали вести «нормальную жизнь… каким-то образом живя со всеми этими паразитами», – сказала ведущий автор Кьяра Андолина, аспирантка и эксперт по малярии из Университета Радбауд Медицинский центр в Нидерландах. Малярия хорошо контролируется в регионе, который изучала команда, но, если усилия по контролю когда-либо прекратятся или остановятся, эти дети потенциально могут спровоцировать повторное распространение болезни в этом районе.
Как сообщил Live Science старший автор эпидемиолога по малярии из Radboud, старший автор исследования Теун Бусема, чтобы предотвратить повторное появление малярии, меры борьбы могут быть направлены на детей школьного возраста. Например, регулярные обследования и кампании по лечению малярии в школах могут оказать «очень значимое влияние» на истощение резервуаров малярии и, в конечном итоге, свести количество случаев заболевания к нулю, сказал он.
Обнаружение суперраспространителей
По словам Бусема, бессимптомные инфекции малярии составляют 80% или более случаев, выявляемых в результате всесторонних обследований в районах, где болезнь регулярно циркулирует. Исследования предлагать что эти бессимптомные инфекции чаще всего возникают у детей школьного возраста.
Хотя ученые согласны с тем, что комары заражаются малярией как от людей с симптомами, так и от бессимптомных людей, остается вопрос, является ли один вид инфекции более или менее заразным, чем другой. В поисках ответа авторы исследования отправились в район Тороро в Уганде.
Когда-то малярия была невероятно распространена в Тороро; «совсем недавно, в 2011 году, каждый житель был укушен зараженными малярией комарами примерно 310 раз в год», – сообщила Андолина в своей презентации ASTMH. Теперь, после многих лет интенсивной борьбы с малярией, уровень инфицирования резко упал. В 2018 году подверженность инфекционным комарам упала до 0,43 укусов на человека в год.
«Это своего рода план того, чего вы можете ожидать – если вы действительно вкладываете очень большие средства в борьбу с малярией, вы можете уменьшить бремя малярии», – сказал Бусема. Но чтобы полностью искоренить малярию, ученым необходимо найти и очистить все оставшиеся укрытия от паразита, добавил он.
Связанные: 11 (иногда) смертельных болезней, которые передавались между видами
Для этого в Тороро команда набрала 531 взрослого и ребенка из 80 домашних хозяйств и наблюдала за ними на предмет малярии в течение двух лет. Каждый месяц они проводили диагностические тесты и собирали образцы крови у участников; кровь была проверена на паразитов малярии, а затем использована в экспериментах по кормлению комаров.
Накормив комаров кровью инфицированных людей, авторы исследования вскрыли насекомое, чтобы проверить, нет ли у них признаков малярийной инфекции. (Изображение предоставлено: Теун Бусема и Кьяра Андолина)
Чтобы перейти от человека к комарам, малярийные паразиты должны сначала превратиться в «гаметоциты»; Попадая в организм кровососущих насекомых, гаметоциты делятся на половые клетки, оплодотворяют друг друга и размножаются. Имея это в виду, команда также проанализировала плотность гаметоцитов в образцах крови человека, так как это число может намекать на то, насколько заразна эта кровь для комаров.
В ходе исследования команда выявила 148 эпизодов малярии – 38 симптоматических и 110 бессимптомных. Они провели около 540 экспериментов по кормлению комаров с кровью 107 инфицированных людей, используя устройство, которое поддерживает тепло с помощью циркулирующей воды. В каждом эксперименте десятки комаров попадали в контейнер с устройством, откуда они могли получить доступ к крови через мембрану, имитирующую человеческую кожу.
Позже команда проанализировала накормленных комаров, чтобы узнать, сколько из них заразилось, и подавляющее большинство инфекций было связано с кровью бессимптомных людей.
В целом кровь людей с симптомами инфицировала только 0,6% от общего числа инфицированных комаров.
Нацеливание на скрытые резервуары
По словам авторов, эта тенденция, вероятно, частично связана с тем, что у людей с симптомами заболевания есть легкий доступ к лечению от малярии.
«В нашем исследовании дети и взрослые, если они заболевали… часто обращались в клинику до того, как у них развились эти передаваемые гаметоциты», – сказал Бусема. Гаметоцитам требуется от 9 до 12 дней для достижения зрелости, в течение которых большинство людей с симптомами уже получили лечение. «Это на самом деле демонстрирует, что если ваш доступ к медицинской помощи очень хороший, вы можете предотвратить передачу инфекции у лиц с симптомами».
Затем, по его словам, задача состоит в том, чтобы идентифицировать инфицированных людей без симптомов, чтобы разорвать их цепи передачи. Примечательно, что некоторые бессимптомные люди в исследовании оставались заразными в течение нескольких месяцев, хотя их уровень гаметоцитов со временем колебался. Например, двое детей оставались заразными в течение шести месяцев, и у них никогда не появлялись симптомы малярии.
«Бессимптомные инфекции действительно преобладали у детей … и школьники почему-то имеют более продолжительные инфекции, более высокую плотность гаметоцитов и, таким образом, действительно были важным источником заражения комаров», – сказал Бусема.
В целом, по оценкам исследователей, дети в возрасте от 5 до 15 лет составляют почти 57% инфекционного резервуара, что означает, что они несут большую часть паразитов, которые могут заразить комаров малярией. Вслед за детьми школьного возраста дети младше 5 лет составляют 27,5% резервуара, а дети в возрасте 16 лет и старше составляют оставшиеся 15,7%.
Авторы отметили, что меры по борьбе с малярией, такие как обработанные инсектицидом сетки для укрытия кроватей, часто отдают предпочтение маленьким детям до 5 лет и беременным женщинам, но дети школьного возраста могут остаться незамеченными. По их словам, помимо сетей, кампании по тестированию и лечению в школах могут помочь искоренить новые случаи малярии до того, как они передадутся местным комарам. профилактические препараты, многие из которых также можно использовать для лечения малярии, могут помочь детям вообще избежать заражения паразитами.
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
