ВМС женщины прорвалась через матку и проткнула мочевой пузырь
У 47-летней женщины, которая жаловалась своему врачу на наличие крови в моче, оказался необычный диагноз: ее медная внутриматочная спираль (ВМС), которую она получила десятью годами ранее, пробила ей мочевой пузырь и образовался камень в мочевом пузыре. согласно новому отчету.
Согласно отчету, опубликованному в январском номере журнала, врачи считают, что ВМС постепенно «эродировала» через ее матку и попала в мочевой пузырь, что является редким осложнением устройства.
«Для врачей этот случай показывает, что эрозия ВМС в мочевой пузырь, хотя и редко, но возможна и должна рассматриваться как причина мочевых симптомов», – сказал доктор Николас Фор Уокер, хирург-уролог из больницы Королевского колледжа в Лондоне, который руководила лечебной бригадой, рассказала Live Science. «Для общественности основным посылом будет то, что ВМС безопасны в подавляющем большинстве случаев, но некоторые, к сожалению, вызывают серьезные осложнения».
ВМС – эффективные формы контроля над рождаемостью, которые вводятся в матку и действуют до 12 лет. Они делятся на два типа: ВМС с высвобождением гормонов и ВМС с медью. Медные ВМС обернуты медной проволокой, которая выделяет ионы, препятствующие оплодотворению, нарушая плавание сперматозоидов и делая матку непригодной для них. Авторы отмечают в своем отчете, что когда врачи вводят ВМС, которая обычно имеет Т-образную форму, существует примерно 1 из 1000 риск того, что она пробьет матку.
Однако, по словам Уолкера, перфорация мочевого пузыря случается редко. «Лишь небольшая часть этих перфораций касается мочевого пузыря», – сказал он. Хотя это необычно, о нем ранее сообщалось в медицинской литературе.
КТ показывает, что ВМС перфорирует мочевой пузырь с камнем, прикрепленным к одной руке ВМС. (Изображение предоставлено: Мухаммад Вакар и др. «Отчеты о здоровье женщин». Том 29, январь 2021 г.
Например, в 2017 году нечто подобное случилось с женщиной в Китае, ранее сообщал Live Science. У нее была ВМС, но, тем не менее, она забеременела, и когда она родила через кесарево сечение, ВМС не было нигде в ее матке. Только после многих лет проблем с мочевым пузырем врачи обнаружили пропавшее устройство в ее мочевом пузыре.
Подопытной в этом новом отчете о случае была установлена медная ВМС 10 лет назад, когда она сделала аборт. До этого у нее было двое детей, рожденных кесаревым сечением.
Она обратилась к врачу с симптомами крови в моче, болью при мочеиспускании, болью во время секса, а также болью в левом животе; По словам Уокера, эти симптомы длились около двух месяцев. В больнице Королевского колледжа, куда ее направили, УЗИ и компьютерная томография показали, что ВМС пробила мочевой пузырь. Там на правой руке устройства образовался камень в мочевом пузыре размером 0,43 дюйма (1,1 см), размером примерно с горошину.
Согласно статье, существует две теории о том, как ВМС проникают в матку: либо она прокалывает стенку матки, когда ее вставляют, либо постепенно изнашивает ткань матки в процессе, называемом эрозией. “Мы считаем, что ВМС постепенно разрушалась через нее. [C-section] шрам. Скорее всего, это был очень постепенный процесс, поскольку ВМС была введена 10 лет назад », – сказал Уокер Live Science. Симптомы мочеиспускания женщины, вероятно, были вызваны камнем в мочевом пузыре, сказал Уокер.
Хотя такие термины, как «миграция», иногда используются в отношении ВМС, которые выходят за пределы матки, ВМС не перемещаются сами по себе, отметила доктор Элизабет Кавалер, урогинеколог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Иногда ВМС прокалывает матку, когда врач вводит ее. Отсюда «давление, воспаление или инфекция могут вызвать разрушение ткани вокруг ВМС, и поэтому кусок ВМС может попасть прямо в мочевой пузырь, а затем вокруг него образуется камень», – сказал Кавалер Live Science. . «Но это не похоже на то, что ВМС – это активно движущаяся вещь; она инертна. Она просто сидит, и ткань вокруг нее разрушается», – добавила она.
Основываясь на этом отчете, пациенты не должны беспокоиться о том, что их ВМС разрушаются в мочевой пузырь, добавил Кавалер. «Это просто необычная ситуация, о которой врачи должны знать», – сказала она.
В случае с женщиной врачи использовали лазеры для измельчения камня в мочевом пузыре, а затем вытащили ВМС через влагалище; В отчете говорится, что к ее визиту через месяц ее симптомы исчезли.
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
