Боль в животе у женщины – редкий случай “блуждающей селезенки”
Женщина, которая обратилась в отделение неотложной помощи с болью в животе, вскоре узнала источник своего дискомфорта: согласно новому отчету об этом случае, ее селезенка сместилась примерно на 30 сантиметров.
Это редкое состояние, известное как «блуждающая селезенка», возникает, когда связки, которые обычно удерживают селезенку на месте, расшатываются и растягиваются. Селезенка, которая фильтрует кровь в организме и производит иммунные клетки, обычно находится над желудком в левом верхнем квадранте живота.
Но когда 36-летняя женщина пришла в Michigan Medicine в Анн-Арборе, врачи обнаружили ее селезенку в правом нижнем квадранте живота.
“Он прошел примерно 1 фут [0.3 meters]”Доктор Александр Вестер, врач-терапевт в Michigan Medicine, сообщил Live Science в электронном письме. Вестер и доктор Иван Ко, врач экстренной медицины и доцент Michigan Medicine, описали этот случай в статье, опубликованной в ноябре . 18 дюймов Медицинский журнал Новой Англии.
Всего за два дня до того, как она узнала о ее блуждающей селезенке, пациентка прошла обследование на рак печени, во время которого врачи сделали медицинские снимки ее живота и увидели, что селезенка сидит на своем месте. Через день у женщины начались боли в животе и рвота.
В отделении неотложной помощи врачи сделали новое сканирование, и за это время ее селезенка переместилась на совершенно противоположную сторону ее тела.
На панели A (слева) показана селезенка женщины, отмеченная звездочкой; эти снимки были сделаны, когда пациент обратился в отделение неотложной помощи с болью в животе. Селезенка в правом нижнем квадранте живота. Панель B (справа) – это сканирование, сделанное двумя днями ранее, на котором селезенка находится в правильном положении на левой стороне тела. (Изображение предоставлено: Медицинский журнал Новой Англии)
Но почему вообще селезенка женщины блуждала? Вероятно, это движение было вызвано ее печенью, которая соединяется с селезенкой через систему вен.
У женщины было заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом, прогрессирующее заболевание, характеризующееся воспалением желчных протоков, по которым пищеварительные жидкости переносятся из печени в тонкий кишечник. по данным клиники Мэйо. Это воспаление вызвало серьезное рубцевание печени, известное как цирроз, затрудняющее кровоток через орган, сказал Вестер.
«Подобно засоренной трубе, это заставляет кровь подниматься, и одно из мест, где она возникает, – это селезенка», – сказал он. «Со временем селезенка становится больше, пытаясь вместить всю лишнюю кровь». По мере увеличения селезенки окружающие ее связки могут растягиваться, позволяя селезенке выйти из своего надлежащего места в верхней части живота. Итак, странствия.
Блуждающая селезенка также может быть вызвана врожденными состояниями, когда дети рождаются со слабыми или отсутствующими связками, которые обычно стабилизируют селезенку. по данным Национальной организации по редким заболеваниям. Состояние также может возникать в зрелом возрасте из-за физической травмы или других состояний, которые могут ослабить связки рядом с селезенкой, например, заболевания соединительной ткани или даже беременность.
Самая большая опасность остаться без лечения блуждающей селезенки – это инфаркт селезенки, сказал Вестер. «Рядом с селезенкой проходят кровеносные сосуды, которые могут искривляться и перекрывать кровоснабжение селезенки», – сказал он. «Это может вызвать сильную боль и даже смерть, если не лечить». Поджелудочная железа, вырабатывающая гормоны и пищеварительные ферменты, также связана с селезенкой через кровеносные сосуды и может воспаляться, когда селезенка не на своем месте.
Лучшее лечение блуждающей селезенки – просто удалить орган. «Вы можете жить без неповрежденной селезенки, и большинству пациентов следует удалить селезенку, если у них есть это заболевание», – сказал Вестер.
Однако в то время пациентка проходила обследование на предмет трансплантации печени, и Вестер отметил, что потенциальные осложнения спленэктомии могут подорвать ее кандидатуру на новую печень. Кроме того, если и когда пациенту будет назначена новая печень, трансплантат и удаление селезенки могут быть выполнены одновременно, добавил он.
Поэтому спленэктомию пациента отложили на какое-то время. Тем временем, согласно описанию случая, ей дали «обезболивающее и гидратацию, и ее боль в животе и рвота исчезли».
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
