COVID-19 заражает ротовую полость. Может ли это объяснить потерю вкуса у пациентов?
Согласно предварительному исследованию, коронавирус SARS-CoV-2 может инфицировать клетки во рту, что может стимулировать распространение вируса как в организме, так и среди других людей.
В новом исследовании, опубликованном 27 октября в базе данных препринтов medRxiv, исследователи предсказали, какие ткани рта могут быть наиболее уязвимы для вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Итак, команда исследовала РНК — своего рода генетический материал, который сообщает клеточным фабрикам по производству белка, что строить — на предмет различных типов клеток во рту. Они обнаружили, что по сравнению с другими тканями ротовой полости клетки слюнных желез, языка и миндалин несут больше всего РНК, связанной с белками, которые необходимы коронавирусу для заражения клеток. А именно, они включают рецептор ACE2, к которому подключается вирус, и фермент под названием TMPRSS, который позволяет вирусу сливать свою мембрану с мембраной клетки-хозяина и проскользнуть внутрь.
Исследователи взяли образцы слюны у пациентов с COVID-19 и обнаружили, что, поскольку клетки ротовой полости попадают в нашу слюну, они могут обнаруживать инфицированные клетки, плавающие в образцах. Чем больше вируса они обнаружили, тем более вероятно, что у данного пациента потеря запаха и вкуса была одним из симптомов, хотя слюна нескольких бессимптомных людей также содержала инфицированные клетки. Кроме того, команда исследовала ткань рта умерших пациентов с COVID-19 и обнаружила больше доказательств инфекции в уязвимых типах клеток, которые они отметили.
«Наше исследование показывает, что рот — это путь заражения, а также инкубатор для вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19», — сказал доктор Кевин Берд, научный сотрудник и руководитель отдела исследований полости рта и черепно-лицевой области в Американской Научно-исследовательский институт стоматологической ассоциации сообщил Live Science в электронном письме.
По его словам, теоретически инфекция SARS-CoV-2 во рту может вызвать изменения в производстве или качестве слюны, что способствует появлению симптомов потери вкуса. Будущие исследования могут показать, как эта инфекция ротовой полости влияет на течение болезни у пациентов с COVID-19, а также как эти инфицированные клетки способствуют распространению коронавируса между людьми.
«Я думаю, что это новинка, наблюдая присутствие вируса в слюнных железах», — сказал доктор Алессандро Вилла, доцент и руководитель клиники оральной медицины Сола Сильвермана при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, который не участвовал В исследовании. «Это то, что мне интересно как врачу».
Тем не менее, по словам Виллы, в исследовании приняли участие всего несколько десятков человек. «Цифры, конечно, небольшие, поэтому будет интересно увидеть, что произойдет, если вы посмотрите на большее количество пациентов и больше тканей», — сказал он.
К счастью, авторы исследования помогли создать инструмент, который может упростить будущие исследования оральной инфекции. В частности, они создали атлас различных клеток во рту, который, по сути, служит картой того, какие клетки содержат какую РНК и где. Берд и его соавтор доктор Блейк Уорнер, помощник клинического исследователя в отделении заболеваний слюнных желез Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, филиала Национальных институтов здравоохранения США, работали с организацией под названием Атлас клеток человека для организации и уточнения данных.
«Этот новый атлас предоставил нам возможность проанализировать 50 типов клеток ротовой полости… сразу для общих« входных дверей », которые вирус использует для проникновения в клетки для заражения», — сказал Берд. Атлас помог им определить клетки с самым высоким риском заражения SARS-CoV-2, а затем команда проверила свою работу по образцам слюны и аутопсии тканей пациентов.
Хотя исследование убедительно доказывает, что SARS-CoV-2 поражает клетки во рту, некоторые вопросы остаются без ответа.
По теме: Вирусный рост: 6 новых открытий о вирусах
Во-первых, исследование не может показать, сколько вируса, обнаруженного в слюне, на самом деле происходит из инфицированных клеток ротовой полости. По словам Берда, возможно, что какой-то вирус происходит откуда-то еще, например, из носа или легких. «Однако мы обнаружили, что эти недооцененные, но широко распространенные слюнные железы» — так называемые малые слюнные железы — «могут производить свой собственный вирус после заражения», — сказал он. Команда подтвердила это, проверив уровни РНК коронавируса в клетках с помощью ПЦР, своего рода теста, который часто используется для обнаружения и диагностики COVID-19, а также метода, называемого гибридизацией in situ, который также обнаруживает генетический материал.
«Мы предполагаем, что это основной источник вируса в слюне», — сказал Берд Live Science. Это необходимо подтвердить у большего количества пациентов с COVID-19.
Кроме того, мы пока не знаем, как меняется функция слюнных желез после заражения коронавирусом. «Если производство слюны каким-либо образом нарушено, можно предположить, что у человека могут развиться изменения вкуса или потеря вкуса», потому что слюна переносит молекулы к вкусовым рецепторам на языке, — сказал Вилья. «Опять же, это гипотеза», — сказал Вилла. Авторы исследования пишут, что оральная инфекция SARS-CoV-2 может также способствовать возникновению других симптомов, таких как сухость во рту и образование пузырей в тканях слизистой оболочки.
По словам Берда, лучшее понимание того, как коронавирус поражает клетки ротовой полости на молекулярном уровне, может помочь улучшить лечение пациентов с этими симптомами. Несколько клинических испытаний также изучают, могут ли полоскания рта помочь предотвратить или вылечить инфекцию COVID-19; Исследователи UCSF планируют провести одно такое испытание, по словам ClinicalTrials.gov, и Вилла работает с другой командой, чтобы организовать дополнительные испытания нескольких полосканий, сказал он Live Science.
Между тем новое исследование подчеркивает один важный момент: бессимптомные люди могут нести в своей слюне большое количество вирусных частиц. У двух бессимптомных людей, включенных в исследование, вирус был обнаружен в их слюне через 14 дней после их первого положительного теста, хотя на тот момент они уже дали отрицательный результат на вирус в носу и горле. В исследовании не выяснялось, был ли обнаруженный вирус по-прежнему жизнеспособным, что означает, что он может инфицировать клетки.
«Это исследование убедительно подчеркивает важность мер общественного здравоохранения, которые, как мы знаем, эффективны — масок, социального дистанцирования и мытья рук — независимо от того, есть у вас симптомы или нет», — сказал Берд. С точки зрения того, как оральная инфекция вписывается в общую картину COVID-19, «нужно многое узнать о том, где начинается SARS-CoV-2, распространяется внутри нашего тела и, наконец, исчезает», — сказал он.
В нашем Telegram‑канале, и группе ВК вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
Похожие статьи
ДРУГИЕ НОВОСТИ
