Небольшое исследование показало, что COVID-19 может снизить количество сперматозоидов
Новое небольшое исследование предполагает, что мужчины, вылечившиеся от COVID-19, могут подвергаться риску развития низкого количества сперматозоидов, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.
Исследователи из Университета Флоренции в Италии проанализировали образцы спермы 43 мужчин в возрасте от 30 до 65 лет примерно через месяц после того, как они выздоровели от COVID-19. Они обнаружили, что 25% мужчин имели низкое количество сперматозоидов и почти 20% страдали азооспермией или полным отсутствием спермы в сперме. Это намного выше, чем распространенность азооспермии среди населения в целом во всем мире, которая составляет около 1%, согласно данным Школы медицины Джона Хопкинса.
Более того, участники с серьезными инфекциями COVID-19 – те, кто были госпитализированы или помещены в отделение интенсивной терапии (IUC) – имели больше шансов заболеть азооспермией после заражения, по сравнению с теми, кто столкнулся с менее серьезными инфекциями, согласно исследованию, опубликованному 1 февраля в журнале Репродукция человека.
Однако исследователи подчеркивают, что их исследование не доказывает, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, наносит вред сперматозоидам. Исследователи не знают, каким было количество сперматозоидов у мужчин до заражения, поэтому авторы не могут точно сказать, снизилось ли количество сперматозоидов после заражения; но все мужчины с азооспермией ранее имели детей, что означает, что в прошлом у них была хотя бы часть жизнеспособных сперматозоидов, говорится в отчете. Кроме того, возможно, что некоторые лекарства, назначаемые для лечения COVID-19, такие как противовирусные препараты, антибиотики и кортикостероиды, могут повлиять на количество сперматозоидов.
Общее заболевание может повлиять на сперму. «Чем вы больнее, тем больший эффект это может иметь», – сказал доктор Аджай Нангиа, профессор и заместитель председателя урологии в Системе здравоохранения Канзасского университета, который не принимал участия в исследовании.
Доктор Бобак Бероохим, директор отделения мужской фертильности и микрохирургии в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, согласен. “Это не может быть специфическим явлением COVID и может (и, вероятно, вероятно!) Быть связано с более тяжелым заболеванием этих пациентов. [and requiring] интенсивная терапия », – сказал Бероохим Live Science в электронном письме.
Нангиа добавил, что за этими мужчинами нужно наблюдать как минимум 90 дней после болезни, чтобы увидеть, будет ли эффект продолжительным, потому что для полного созревания сперматозоидов требуется несколько месяцев. «Вам придется повторить исследование на этих людях через 90 дней», чтобы узнать, продлится ли эффект, – сказал он.
COVID-19 и фертильность
Есть основания полагать, что SARS-CoV-2 может повлиять на выработку спермы. По словам авторов, клетки яичек имеют высокий уровень рецептора ACE2, что позволяет SARS-CoV-2 проникать внутрь клеток.
Однако лишь в нескольких исследованиях искали SARS-CoV-2 в сперме мужчин с положительным результатом на вирус; Эти исследования обнаружили коронавирус в сперме некоторых, но не всех мужчин, во время инфекции или выздоровления.
По крайней мере, еще одно исследование из Китая, опубликованное в октябре 2020 года в журнале Клиническая медицина, обнаружил более низкое количество сперматозоидов у мужчин с COVID-19, но это небольшое исследование включало всего 23 пациента.
Для нового исследования исследователи собрали образцы слюны, мочи и спермы у участников примерно через 30 дней после того, как они выздоровели от COVID-19, что было определено как два последовательных отрицательных теста на COVID-19.
Из 43 пациентов 12 лечились дома, 26 были госпитализированы и пятеро были помещены в отделение интенсивной терапии.
В целом, у восьми мужчин была азооспермия, а у трех – олигоспермия, или низкое количество сперматозоидов, определенное в исследовании как менее 2 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. (Считается, что у мужчин низкое количество сперматозоидов, если у них меньше 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы, согласно Клиника Майо.) Риск азооспермии был связан с тяжестью мужского заболевания: азооспермия была обнаружена у четырех из пяти пациентов отделения интенсивной терапии, у трех из 26 госпитализированных пациентов и только у одного из не госпитализированных пациентов.
Только у одного участника был обнаружен SARS-CoV-2 в сперме, что позволяет предположить, что «появление вируса в сперме – редкое событие» после выздоровления, писали авторы.
Исследователи также обнаружили, что три четверти участников в целом и 100% участников, поступивших в отделение интенсивной терапии, имели высокий уровень интерлейкина 8 (ИЛ-8), молекулы иммунной системы и маркера воспаления в их сперме.
«Пациенты репродуктивного возраста с COVID-19 должны проходить тщательное наблюдение за репродуктивной функцией и параметрами спермы», – заключили авторы.
Временный эффект?
Нангиа сказал, что, основываясь на текущем исследовании и других предыдущих исследованиях, похоже, что болезнь имеет как минимум временный эффект на яички и сперму. «В краткосрочной перспективе это выглядит реальным», – сказал Нангиа Live Science. Однако большой вопрос заключается в том, увеличится ли со временем количество мужских сперматозоидов. «Это стойкий, необратимый эффект? … Мы не знаем».
Бероохим сказал, что он не убежден, что пациентам, инфицированным COVID-19, обязательно требуется длительное наблюдение для анализа их спермы. Но «нам явно нужно больше данных и опыта, чтобы справиться с последствиями COVID, и поэтому более подробные наблюдения помогут лучше определить, какие пациенты больше всего подвержены риску негативных репродуктивных последствий из-за COVID 19», – сказал он.
Известно, что некоторые вирусные заболевания оказывают длительное влияние на фертильность. В частности, свинка может привести к воспалению яичек, известному как орхит, которое в некоторых случаях может привести к бесплодию. Нангиа отметила, что было несколько сообщений о мужчинах с COVID-19, испытывающих боль в яичках, аналогичную той, что наблюдается при паротите.
Хотя новое исследование является одним из крупнейших на сегодняшний день по изучению качества спермы после COVID-19, по словам авторов, оно все еще относительно невелико, и поэтому для подтверждения результатов также необходимы более крупные исследования.
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
