Переходный Период: Менопауза и Новые Возможности
Менопауза — это медленный переход, сопровождаемый физическими и эмоциональными изменениями. Врачи подчеркивают, что гормональная терапия, физическая активность и растительные препараты могут помочь облегчить симптомы, но каждый случай индивидуален. Кроме того, у этого нового жизненного этапа есть свои положительные стороны.
Берлин — Менопауза знаменует собой завершение репродуктивного периода женщины. Несмотря на то, что многие ассоциируют этот этап с симптомами, такими как приливы и перепады настроения, это не заболевание, а естественный процесс. «Это постепенный процесс, который не начинается только после последней менструации», — говорит гинеколог и автор доктор Шейла де Лиз.
Уже в середине или конце 30-х годов менструальный цикл женщины начинает меняться. Запасы фолликулов в яичниках, содержащих яйцеклетки, истощаются с течением времени. Овуляции становятся менее частыми, и некоторые женщины могут не замечать изменений до 40 лет. Интервалы между менструациями могут варьироваться, а их продолжительность и количество кровотечений могут становиться нерегулярными — и это совершенно нормально. Этот естественный переход в менопаузу называется перименопаузой.
Средний возраст, когда у женщины заканчивается менструация, составляет 51 год. Менопауза считается достигнутой, когда женщина не имеет менструаций в течение 12 месяцев подряд. До этого момента возможно естественное зачатие. В период перименопаузы яичники постепенно прекращают выработку основных женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые регулируют менструации.
«Мы теперь знаем, что гормональные рецепторы находятся во всех органах, включая мозг», — отмечает врач и медицинский журналист доктор Сюзанн Киршнер-Броунс. Эстроген влияет на нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин, важные для эмоционального состояния. Прогестерон часто воспринимается как «гормон релаксации», так как он способствует крепкому сну и более спокойному настроению. Пониженный уровень прогестерона может привести к переменам настроения, раздражительности, нарушениям сна и иногда — к тревожности.
Некоторые женщины в перименопаузе ощущают значительные изменения, так как их тело проходит важный переход. Снижение уровня эстрогена может вызывать такие симптомы, как боль в суставах, проблемы с пищеварением, изменения кожи, ночная потливость и трудности с сосредоточением, не говоря уже о тех самых приливах. Женщины переживают эту фазу жизни по-разному. «Треть из них не испытывают симптомов, треть страдают от легких или умеренных симптомов, а треть испытывает настолько сильные симптомы, что это нарушает их повседневную жизнь», — говорит Киршнер-Броунс.
К счастью, приливы, избыточное потоотделение и перепады настроения постепенно уменьшаются у почти всех женщин и в конечном итоге исчезают. Советуем обратиться к врачу в случаях сильного кровотечения, нарушений сна, выраженных проблем с концентрацией внимания, депрессии или панических атак.
Но что если ваш врач не воспринимает вас серьезно, отмахиваясь от ваших жалоб под предлогом «вы еще молодая, у вас еще есть менструации»? В таком случае Киршнер-Броунс рекомендует искать другого специалиста. «Женщины сегодня больше не должны молча страдать», — говорит она. «Существует множество эффективных средств для смягчения симптомов менопаузы».
Комбинированная гормональная терапия (эстроген и прогестин, синтетическая форма прогестерона) считается наиболее эффективным способом лечения гормонозависимых симптомов, согласно Министерству здравоохранения Германии. Поскольку она сопряжена с определенными рисками, женщинам следует обсудить все плюсы и минусы с врачом.
Де Лиз предлагает женщинам проконсультироваться о возможности терапии и поговорить с врачом об этом. «Вы можете легко попробовать — положительный эффект будет заметен довольно быстро», — подчеркивает она. Если гормональная терапия вам не подходит, альтернативами могут стать психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия.
Множество сайтов и приложений также могут оказаться полезными, но не все из них имеют медицинскую обоснованность. Что касается самопомощи, Киршнер-Броунс в первую очередь рекомендует управление стрессом. Многие женщины также находят полезными релаксационные техники, дыхательные упражнения, йогу и медитацию. Изменения в рационе питания также могут принести облегчение, например, замена животного белка на растительные альтернативы. То есть, кушайте меньше мяса и колбасы, и больше бобовых, овощей и растительных масел. «Это укрепляет вашу микробиоту кишечника, что полезно для вашего психического здоровья», — говорит Киршнер-Броунс.
Регулярные физические упражнения, особенно с акцентом на наращивание мышечной массы, крайне полезны на этом этапе жизни. Они способствуют расслаблению и могут поднять настроение. Довольно лёгкие симптомы менопаузы — любые постменопаузные симптомы обычно mild — можно лечить растительными препаратами, такими как экстракты хмеля или семена витекса (Vitex agnus-castus), согласно рекомендациям Киршнер-Броунс, или с помощью трав и чая для уменьшения потоотделения.
Различные растительные вещества и добавки, якобы облегчающие симптомы менопаузы, доступны в аптеках, но их эффективность не была научно подтверждена, и некоторые из них могут вызывать побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами. Фитоэстрогены, природные растительные соединения, имитирующие эстроген, следует принимать только после консультации с врачом, так как они связываются с теми же рецепторами эстрогена в организме, что и обычные препараты гормонозаместительной терапии.
Как де Лиз, так и Киршнер-Броунс рекомендуют женщинами открыто обсуждать менопаузу и её симптомы — на работе, с семьей и с партнёром. «Честное обсуждение снимает с вас нагрузку», — говорит Киршнер-Броунс. Общение с партнером особенно важно. Если вагинальная сухость, вызванная нехваткой эстрогена, вызывает дискомфорт во время секса, обсудите это с ним. В противном случае ваш партнер может воспринять вашу нежелание заниматься сексом на личный счет, что может ненужно осложнить ваши отношения.
Многим женщинам открываются новые свободы и возможности в жизни после менопаузы, и не только потому, что вопрос контрацепции больше не стоит. Со средней продолжительностью жизни около 80 лет начинается третья жизнь, которая, «хотя и требует большего внимания к телу и душе, может стать временем удовлетворения с множеством активностей и преимуществ», — говорит Немецкое профессиональное объединение гинекологов (BVF). «Эта глава — ваша, и вам решать, как её писать».
В нашем Telegram‑канале, и группе ВК вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
