Робот по имени Кэрол и разрез со скрепку: калифорнийка первой в США перенесла мастэктомию с сохранением соска

Мать двоих детей из Калифорнии вернулась к нормальной жизни после того, как робот помог удалить у неё рак груди в ходе исторической операции.

Обнаружив уплотнение при самоосмотре, 46-летняя Вики Пань получила диагноз «тройной негативный рак молочной железы» — агрессивная форма, отличающаяся быстрым ростом. Выяснилось, что рак уже распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Она испытывала «этот глубинный страх», рассказала Пань The Post. «Вся моя семья была очень напугана, включая детей, и убита этой новостью».

Ей провели роботизированную однопортовую мастэктомию — первую в своём роде в США за пределами клинических испытаний — в медицинском центре Alta Bates Summit организации Sutter Health в Окленде, Калифорния. «Я одновременно нервничала и радовалась. Нервничала, потому что это была большая операция, первая в моей жизни. Но в то же время я радовалась тому, что опухоль выведут из моего тела».

С помощью робота стоимостью два миллиона долларов разрез делается настолько маленьким, а хирургия настолько точной, что сосок и кожа остаются нетронутыми. Это сводит к минимуму изменения внешности и сокращает время восстановления.

Трёхмерное зрение и пульсирующие сосуды

Единственная часть операции, выполняемая без робота, — это первый, крошечный разрез размером с канцелярскую скрепку, рассказала The Post доктор Рита Кван-Файнберг, проводившая хирургическое вмешательство. Все необходимые инструменты входят именно здесь — как правило, в стороне от молочной железы, сбоку грудной клетки.

Затем врач использует робота, чтобы видеть за пределами человеческого восприятия. Они называют это «трёхмерным зрением». «Я буквально вижу, как пульсируют крошечные сосудики, — сказала Кван-Файнберг. — Я вижу, как кровь течёт по этим сосудам, настолько велико увеличение и настолько высока детализация».

Это имеет огромное значение для точности разрезов, а точность в мастэктомии — это всё. Главное — удалить раковую ткань между кожей и тканью молочной железы. Если взять слишком много, пострадает кожа, и она отомрёт, пояснила хирург.

Робот обеспечивает именно такую аккуратность. «Мы переходим от традиционных больших хирургических инструментов, которыми хирург орудует непосредственно руками на ткани, к возможности транслировать движения хирурга в движения этих маленьких, крошечных инструментов, рассекающих ткань», — сказала она. При этом робот никогда не действует самостоятельно — хирург контролирует процесс на протяжении всего времени.

Робот по имени Кэрол

В декабре FDA одобрило хирургическую систему Da Vinci SP для мастэктомии с сохранением соска. Эта технология довольно нова для США, но уже несколько лет с большим успехом применяется по всему миру, отметила Кван-Файнберг. Это позволило таким хирургам, как она, учиться у более опытных коллег — включая врачей из Италии и Кореи. Хирурги и персонал обязаны пройти обучение на роботе перед проведением операции.

«Это определённо требует серьёзного тренинга, — подчеркнула она. — И дело не только в хирурге, но и в персонале операционной. Как правильно расположить пациента? Как обеспечить его безопасность под анестезией? Как сохранять инструменты стерильными?»

Робот стоит дорого — два миллиона долларов, — но он не пони с одним трюком. FDA одобрило его для целого ряда операций, включая урологические, колоректальные и торакальные. У робота даже есть имя: Кэрол. Он назван в честь жены донора, который помог доставить робота в медицинский центр Alta Bates Summit. «Его жена умерла от рака груди, и это было огромное горе. Но сквозь это горе он нашёл способ превратить скорбь в радость», — рассказала Кван-Файнберг.

Свободу соску

Новый тип мастэктомии способен дать лучшие результаты с точки зрения потери тканей, боли и восстановления, а также позволяет молочной железе оставаться практически неизменной внешне. Но сохранение соска — это не только об эстетике. Это имеет физические и эмоциональные преимущества для пациентки, говорит Кван-Файнберг. Рак способен изменить всю жизнь человека, и минимизация дополнительных изменений тела помогает сохранить достоинство и самооценку.

Пань рассказала, что у неё выпали волосы, а тело изменилось от химиотерапии. «Всё, что может помочь минимизировать потери, всё, что помогает сохранить хоть какую-то форму идентичности, — это, по-моему, своего рода милосердие», — сказала она KTVU.

The Post она сообщила, что восстановление прошло «очень гладко», а боль была «совсем минимальной». Она даже «смогла двигаться и отправиться в короткий отпуск на пляж через три недели после операции. Результат оказался настолько хорош, насколько я могла надеяться».

Сейчас она в ремиссии, но продолжает химиотерапию и иммунотерапию для предотвращения рецидива. Ей потребуется реконструктивная операция, но, по её словам, «я на пути к исцелению». «Я чувствую благодарность за то, что я пережившая рак… Все мои приоритеты сместились, и я просто ценю всё гораздо больше, — сказала она. — Я не принимаю завтрашний день как данность и стала гораздо более присутствующей для своей семьи».

Источники:
Интервью Вики Пань (The Post, KTVU); комментарии доктора Риты Кван-Файнберг (Sutter Health, Alta Bates Summit Medical Center, Окленд, Калифорния); данные об одобрении FDA системы Da Vinci SP для мастэктомии (декабрь 2025 года); фото Vicky Pan, Courtesy of Sutter Health, ZUMAPRESS.com.