Так что же такое «тройное Е», и является ли оно новым для северо-востока США?
Тройной Е — это другое название восточного конского энцефалита (EEE), потенциально смертельного вирусного заболевания, которым люди могут заразиться от комаров. Вирус, вызывающий это заболевание, называется вирусом EEE, или просто EEEV.
Болезнь называется «лошадиной», потому что лошади тоже могут заразиться этим вирусом. Впервые вирус EEE был обнаружен среди лошадей в Массачусетсе в 1831 году. Первые случаи заболевания у людей были зарегистрированы примерно столетие спустя, и с тех пор спорадические случаи и скопления инфекции происходят, в основном, летом вдоль побережья Атлантического океана и Персидского залива. Хотя EEE встречается редко, она считается эндемичной для США.
В последние годы по всей стране регистрировалось от одного до 15 случаев заболевания в год. 2019 год стал заметным исключением, когда было зарегистрировано 38 случаев, но неясно, почему в тот год было выявлено так много случаев EEE.
В этом году различные штаты, включая Нью-Гэмпшир, Вермонт, Массачусетс и Нью-Джерси, сообщили о первом случае заболевания EEE за несколько лет. Кроме того, один человек был госпитализирован в Висконсине после того, как подхватил вирус в одном из штатов Новой Англии, сообщает The New York Times. Всего в 2024 году было зарегистрировано шесть случаев заболевания, но на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пока только четыре. (Такая задержка ожидаема, поскольку ЦКЗ должен подтвердить каждый случай).
Все шесть случаев связаны со штатами, где вирус ранее уже вызывал заболевание. По имеющимся данным, один человек умер от этой инфекции.
Комар вида Culiseta melanura передает вирус, вызывающий EEE, птицам, кровью которых он питается. После этого другие виды комаров кусают птиц и передают вирус млекопитающим, включая лошадей и людей. Люди могут заразиться вирусом только через укус комара, но не от инфицированных людей, лошадей или птиц.
Данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, заразившихся вирусом через укус комара, не наблюдается никаких симптомов. Когда люди все-таки заболевают, у них может быть лихорадка, озноб, ломота в теле и боль в суставах или более серьезное заболевание, при котором вирус поражает центральную нервную систему, то есть головной и спинной мозг.
По данным CDC, большинство людей выздоравливают от лихорадочной формы заболевания, при которой вирус не проникает в центральную нервную систему, в течение одной-двух недель. Однако когда вирус проникает в ткани, расположенные в головном и спинном мозге и вокруг них, он смертельно опасен примерно в трети случаев. По данным CDC, менее 5 % лихорадочных случаев переходят в нейроинвазивный тип, поэтому тяжелые случаи встречаются редко.
В нейроинвазивных случаях люди обычно умирают в течение двух-десяти дней после начала симптомов. Некоторые из ранних симптомов совпадают с симптомами лихорадочной формы заболевания, поскольку болезнь прогрессирует от лихорадочной до нейроинвазивной. Симптомы могут включать лихорадку, головную боль, рвоту, диарею, судороги, изменения в поведении, сонливость и кому. Те, кто выживает, часто остаются с длительными физическими или психическими отклонениями, а многие в конечном итоге умирают от этих осложнений в течение нескольких лет.
Для людей с EEE не существует вакцин или специфических методов лечения. Больным с нейроинвазивной формой заболевания может потребоваться госпитализация для получения поддерживающего лечения, например, внутривенных жидкостей и обезболивающих препаратов.
Лучший способ профилактики EEE — избегать укусов комаров. CDC рекомендует использовать средства от насекомых и носить рубашки с длинными рукавами и брюки, когда вы находитесь на улице в местах, где, как известно, присутствует вирус. Использование кондиционеров и установка сеток на окна и двери помогут предотвратить проникновение комаров в помещения, а также устранить источники стоячей воды в доме и вокруг него.
Некоторые пострадавшие штаты, например Массачусетс, распыляют инсектициды в местах возможного распространения вируса EEE среди людей, например там, где вирус был обнаружен в кусающих млекопитающих комарах и у местных лошадей.
Пока количество случаев заболевания вирусом EEE в этом году не является необычным, поскольку в среднем в США ежегодно регистрируется около 11 случаев. Но поскольку это редкое заболевание может быть смертельно опасным, органы здравоохранения призывают людей соблюдать меры профилактики укусов комаров, а врачей — быть в курсе заболевания.
Несмотря на редкость случаев заражения EEE, потенциальная угроза для здоровья требует повышенного внимания и соблюдения мер предосторожности. Особенно это касается регионов, где вирус имеет эндемичный характер. Население таких штатов как Нью-Гэмпшир, Вермонт, Массачусетс и Нью-Джерси, должно быть особенно бдительным в летние месяцы, когда активность комаров достигает своего пика. Важно помнить, что даже при низкой вероятности заражения, тяжесть возможных последствий диктует необходимость принятия превентивных мер.
Органы здравоохранения рекомендуют избегать посещения мест с высокой численностью комаров, особенно в вечерние и ночные часы, когда активность насекомых наиболее велика. Использование инсектицидных репеллентов, защищенная одежда и установки сеток на окна и двери помогут минимизировать риск укуса. Важно также следить за состоянием стоячей воды вблизи жилых зон, таких как лужи, бассейны и поддоны с водой для животных, чтобы устранить потенциальные места размножения комаров.
В случае появления симптомов, соответствующих EEE, таких как высокая температура, головная боль, рвота и судороги, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ранее выявление и поддерживающая терапия могут повысить шансы на выздоровление, хотя и не гарантируют полного излечения от вируса. Врачам рекомендуется быть настороже и учитывать возможность EEE при диагностике пациентов с симптомами, напоминающими энцефалит, особенно в сезон активности комаров.
В контексте отсутствия вакцин и специфических методов лечения для восточного конского энцефалита, профилактика остается ключевым элементом борьбы с этим опасным заболеванием. Исследования и развитие средств защиты должны продолжаться, а общественное информирование и осведомленность играют важную роль в снижении риска. В условиях глобального изменения климата и его потенциального влияния на распространение комаров, такие меры становятся ещё более актуальными.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не является медицинским советом.
