Ультразвуковое лечение дало толчок мозгу
Согласно новому исследованию, экспериментальное лечение могло “дать толчок” мозгу двух пациентов, которые в течение нескольких месяцев после комы находились в состоянии минимального сознания.
У обоих пациентов были тяжелые травмы головного мозга, и они более года демонстрировали лишь ограниченные признаки сознания. Но после лечения, которое включало ультразвук для «возбуждения» клеток в области мозга, называемой таламусом, у пациентов отмечалось внезапное улучшение своего состояния, согласно исследованию, опубликованному 15 января в журнале. Стимуляция мозга. Например, после лечения один пациент мог повернуть голову, чтобы указать «да» или «нет» в ответ на определенные вопросы.
Такое быстрое выздоровление необычно для пациентов, находящихся в длительном, минимально сознательном состоянии – это означает, что человек бодрствует, но проявляет лишь небольшие признаки сознания. У этих пациентов «любое выздоровление обычно происходит медленно в течение нескольких месяцев, а чаще лет», – сообщил соавтор исследования Мартин Монти, профессор психологии и нейрохирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Но эти два пациента показали значительный прогресс в течение нескольких дней или недель, сказал он.
Предыдущие исследования показали, что стимуляция таламуса хирургически имплантированными электродами может привести к аналогичным улучшениям, но этот метод является инвазивным и работает не у всех пациентов, – сказал доктор Нил Сингхал, доцент неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Франциско, который не принимал участия в исследовании. Сингхал назвал новое исследование «революционным», потому что метод «неинвазивен и потенциально может быть применен к гораздо более широкому кругу пациентов, чем глубокая стимуляция мозга».
Однако новые результаты являются предварительными, и метод УЗИ не помогает всем пациентам. Всего в новом исследовании приняли участие три пациента; из двух пациентов, которым удалось добиться улучшения, у одного наблюдалось первоначальное улучшение, но позже наблюдалось его регресс, а у третьего пациента улучшения не наблюдалось.
Внезапное улучшение
Для исследования врачи использовали похожее на блюдце устройство, чтобы направлять ультразвуковые импульсы на определенные области мозга. В данном случае исследователи нацелены на таламус, структуру в глубине мозга, которая действует как центр для передачи сенсорной информации в другие части мозга. По словам исследователей, они нацелены на этот регион, потому что его эффективность обычно снижается после комы.
Исследователи использовали похожее на блюдце устройство, чтобы направить ультразвуковые импульсы на таламус мозга. (Изображение предоставлено Мартином Монти / UCLA)
Три пациента в исследовании прошли два 10-минутных сеанса с устройством с интервалом в одну неделю.
Одним из пациентов был 56-летний мужчина, который находился в минимальном сознании в течение 14 месяцев после перенесенного инсульта. После процедуры УЗИ мужчина показал, что может постоянно реагировать на команды, например, бросать мяч или смотреть на фотографии своих родственников, когда слышит их имена. Он также мог кивать головой в знак «да» и покачивать головой в знак «нет», когда ему задают вопросы о себе. И впервые после инсульта он мог использовать ручку и бумагу и поднести ко рту бутылку. Однако через несколько месяцев мужчина вернулся к своему минимально сознательному состоянию.
Второй пациенткой была 50-летняя женщина, которая находилась в минимальном сознании в течение 2,5 лет после остановки сердца. Раньше она не реагировала на какие-либо команды, но после лечения она постоянно отвечала на команды, двигая головой или пальцами. Впервые за долгие годы она также смогла распознавать предметы, включая карандаш и расческу. По их словам, состояние женщины улучшилось в течение шести месяцев наблюдения.
Третий пациент, 58-летний мужчина, находившийся в минимальном сознании в течение 5,5 лет после автомобильной аварии, не показал никакой пользы от лечения.
Новаторские открытия
В 2016 году та же группа исследователей применила ультразвуковое лечение к 25-летнему мужчине, который находился в минимальном сознании всего несколько недель. В этом случае лечение, похоже, также зажгло его мозг – вскоре он полностью пришел в сознание и стал понимать язык.
Но в то время исследователи предупредили, что их открытие могло быть просто совпадением – иными словами, мужчина мог спонтанно выздороветь, как только исследователи начали лечение. В новом отчете «очень маловероятно», что два пациента выздоровели самопроизвольно, учитывая длительность пребывания в минимальном сознании, сказал Монти.
Что касается того, почему третий пациент в новом исследовании не ответил на лечение, исследователи предполагают, что, возможно, таламус человека был поврежден или отключен от других областей мозга. В этой подгруппе пациентов этот метод может не помочь.
«Просто чтобы привести пример: если бы у кого-то был« полностью отключенный »таламус, мы могли бы стимулировать его всем, чем захотим, и это не помогло бы повторно зажечь сложную сеть мозговых сетей, необходимую для сложной когнитивной функции (и поведения)», Монти сообщил Live Science по электронной почте.
Несмотря на то, что изменения, наблюдаемые в исследовании, невелики, они могут иметь большое значение для пациентов и их семей. “Для наших пациентов даже возможность просто общаться со своими близкими – пусть даже ограниченно … может означать восстановление способности быть частью их социального окружения, жизней своих близких и восстановление некоторой степени личная автономия “, – сказал Монти.
Исследователи заявили, что изучают, могут ли доза и частота ультразвукового воздействия повлиять на уровень и продолжительность эффекта. «При дальнейшей тонкой настройке протокола стимуляции, выбора пациентов и устройства это может принести ощутимые преимущества пациентам с тяжелыми повреждениями головного мозга», у которых в настоящее время нет окончательно эффективных методов лечения, улучшающих неврологическое восстановление, – сказал Сингхал Live Science.
Авторы подчеркнули, что лечение ультразвуком является экспериментальным и, скорее всего, не будет доступно общественности в течение нескольких лет.
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
