Что на самом деле означает «тесный контакт» при COVID-19? Объясняет эпидемиолог.
Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют новое разъяснение, что именно означает «тесный контакт», когда речь идет о передаче SARS-Cov-2, вируса, вызывающего COVID-19.
Предыдущее руководство предполагало, что тесный контакт произошел, когда человек находился в пределах шести футов от инфекционного человека в течение 15 минут подряд. Теперь CDC признает, что даже кратковременный контакт может привести к передаче инфекции. В частности, в новом руководстве предлагается, чтобы те, кто провел в общей сложности 15 минут в контакте с инфекционным человеком в течение 24 часов, должны считаться находящимися в тесном контакте.
Несмотря на изменения, большинство специалистов общественного здравоохранения в течение нескольких месяцев ясно давали понять, что В шести футах нет ничего волшебного. Точно так же в 15 минутах нет ничего волшебного. Их следует использовать в качестве приблизительных оценок, чтобы указать типы контактов, сопряженных с относительно высоким риском.
Таким образом, это новое руководство является важным признаком легкости распространения этого вируса. Это не радикальный отказ от рекомендаций CDC, как те, которые связаны с маски и вперед и назад на тестирование бессимптомных лиц.
Это изменение отражает новые появившиеся свидетельства. Это изменение – пример того, как работает наука. Как эпидемиолог, изучающий передачу респираторных вирусовНа самом деле я не думаю, что это изменение сильно повлияет на то, как мы живем во время пандемии, но оно представляет собой постоянное свидетельство того, насколько легко распространяется этот вирус.
Новый @CDCMMWR обнаружил, что у сотрудника исправительного учреждения развился № COVID19 после краткого, тесного контакта с инфицированными заключенными, что в сумме длилось более 15 минут в течение 8-часовой смены. Узнайте больше: https://t.co/dMO4xyaINA. pic.twitter.com/pGPObhFmgM 21 октября 2020 г.
Почему изменение?
Новый совет последовал за расследованием вспышки болезни, опубликованным в Центре контроля заболеваний. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Расследование показало, что один из сотрудников тюрьмы в Вермонте был инфицирован, скорее всего, во время серии кратких контактов с инфицированными, но бессимптомными заключенными.
Заключенные ждали результатов анализов в карантинном блоке. Сотрудник сообщил, что не имел близких контактов вне работы и не выезжал за пределы штата. В то время в Вермонте наблюдался низкий уровень распространения населения. В ходе расследования вспышки использовались видеодоказательства с камер наблюдения в тюрьме, чтобы задокументировать короткие беседы. Каждое взаимодействие длилось около минуты, а в общей сложности сотрудник находился в тесном контакте с инфицированными заключенными около 17 минут в течение восьмичасовой смены. По крайней мере, во время некоторых из этих взаимодействий инфицированные сокамерники не носили масок.
Для респираторных вирусов сложно документировать инфекционный контакт. В конце концов, мы не видим вирус, движущийся по воздуху. Видеозаписи по этому делу представляют собой довольно убедительные доказательства. Таким образом, CDC признает возможность того, что более короткие взаимодействия несут определенный риск.
Это изменение также является подтверждением того, что предыдущее определение делает по крайней мере одно явное предположение, которое может быть неверным. Главное предположение старого правила состоит в том, что существует пороговый эффект воздействия. То есть, как только вы подверглись воздействию определенного количества вируса (на 15 минут), ваш риск заболевания увеличивается. Обратной стороной этого предположения является то, что на уровнях ниже этого порога риск остается низким. Вот почему мы видели, как некоторые школы ошибочно перемещают учеников на 14-минутные интервалы.
Новое руководство предполагает, что существует большая взаимосвязь между воздействием вируса и риском заболевания. То есть, чем больше вирусов вы подвергаетесь воздействию, тем выше ваш риск, даже если заражение происходит не сразу.
Что это значит?
Хотя я не думаю, что это обновление приведет к большим изменениям, единственное, что оно делает, это расширяет круг людей для отслеживания контактов. В идеальном сценарии это изменение может означать, что мы выявляем больше случаев сразу после заражения. Затем эти люди могут начать карантин до того, как они заразятся и передадут его другим.
Возьмем, к примеру, приближающиеся праздники. Приехать с семьей на День Благодарения обычно означает разделить трапезу и, вероятно, провести несколько часов в тесном контакте с другими. Это все еще риск, тем более что люди без симптомов могут распространить болезнь.
Люди, которые посещают это собрание, раньше считались близкими контактами, и они все еще остаются. Но теперь краткие взаимодействия, которые со временем накапливаются, например, с сервером в ресторане, будут считаться тесным контактом.
Это изменение CDC предполагает, что нам нужно быть более осторожными с короткими взаимодействиями – например, в офисе или в школе. Мы не должны думать про себя: «Это будет всего на минуту, мне не нужна моя маска». Важность постоянного ношения масок для защиты других как никогда очевидна. Мы можем не знать, что мы инфицированы, и даже кратковременная встреча без маски может распространить вирус.
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
