Когда вакцины от COVID-19 начнут иметь значение?
Вакцины COVID-19 должны резко снизить количество новых случаев заболевания, госпитализаций и смертей в США — при условии, что достаточное количество людей получит прививки.
По новой модели, размещенной 30 ноября в базе препринтов medRxiv вакцинация всего 40% населения США снизила бы уровень атак или новых случаев заражения вирусом более чем в четыре раза в течение одного года. Это сокращение будет происходить как за счет прямой защиты тех, кто получает уколы, так и косвенной защиты других в более широком сообществе.
По оценкам авторов, без каких-либо вакцин около 7% восприимчивых людей заразятся в течение следующего года. Это при условии, что люди соблюдают такие меры, как социальное дистанцирование и ношение масок; уровень атаки, вероятно, был бы выше без таких мер предосторожности.
Низкая частота заражения вакцинами приводит к меньшему количеству госпитализаций и смертей от COVID-19; Согласно модели, если вакцинировано 40% населения, то количество госпитализаций как в ОИТ, так и вне ОИТ упадет более чем на 85%. Смертность снизится более чем на 87% по сравнению с годичным сценарием без вакцинации.
Означает ли это, что мы можем отбросить осторожность и прекратить социальное дистанцирование, если 41% населения получит вакцинацию? Нет, не совсем так.
Около трех четвертей населения, вероятно, потребуется вакцинировать, прежде чем мы сможем безопасно начать ослабление ограничений, учитывая, насколько легко COVID-19 распространяется между людьми, — сказала автор исследования Миган Фицпатрик, доцент и разработчик моделей передачи инфекционных заболеваний в Университете Мэриленда. Школа медицины. Кроме того, новая модель еще не прошла экспертную оценку, и, в любом случае, она не может точно предсказать, что произойдет после вакцинации американцев.
Но исследование действительно дает нам повод для надежды, — сказал Фитцпатрик. Сейчас, когда проводится обзор таких высокоэффективных вакцин, «стратегия сейчас состоит в том, чтобы попытаться внедрить эти вакцины как можно большему количеству людей», — сказала она.
Повод надеяться
Согласно предварительным исследованиям, два ведущих кандидата на вакцины — одна разработана Moderna, а другая Pfizer и BioNTech — более чем на 94% эффективны в предотвращении COVID-19. Этот уровень эффективности «намного выше, чем любой из нас имел право ожидать через год после начала пандемии», — сказал Фитцпатрик. «Наши исследования подтверждают, что эти вакцины с чрезвычайно высокой эффективностью действительно могут оказать огромное влияние», — сказала она.
В своей модели авторы исследования предположили, что люди с самым высоким риском заражения и смерти COVID-19 получат вакцину первыми. Среди них значительная часть всех медицинских работников, людей с существующими заболеваниями и лиц в возрасте 65 лет и старше. Следующими вакцину получили лица моложе 65 лет, и никто из них не получил прививку, поскольку ни одна из ведущих вакцин еще не была тщательно протестирована на детях.
Кроме того, авторы предположили, что 10% населения уже заразились COVID-19 и выработали естественный иммунитет к вирусу. «Десять процентов — это справедливо, но в некоторых случаях это может быть заниженная оценка», где число случаев было особенно высоким, — сказал в электронном письме Стэнли Перлман, профессор микробиологии и иммунологии Университета Айовы, который не участвовал в исследовании. .
Учитывая эти параметры, модель показала, что вакцинация 40% населения существенно снизила количество случаев заболевания, госпитализаций и смертей от COVID-19.
Наиболее резкое снижение произошло у людей в возрасте 65 лет и старше, число потенциальных случаев которых снизилось на 83–90%. У людей в возрасте 20 лет и младше было вдвое меньше новых инфекций, хотя никто моложе 18 лет не был вакцинирован. Другими словами, в то время как пожилые люди получали прямую защиту от вакцины, молодые люди и дети были косвенно защищены, поскольку иммунитет повышался в обществе в целом, сказал Фитцпатрик.
Увидев влияние 40% вакцинации, авторы проверили, что произойдет, если вакцинировано только 20% населения. Опять же, модель отдавала приоритет вакцинации тех, кто подвергается высокому риску заражения и тяжелым заболеваниям. Даже при таком низком охвате вакцинацией количество госпитализаций, не связанных с ОИТ, снизилось на 60%, госпитализаций в ОИТ — на 62% и смертей — более чем на 64%. Это говорит о том, что по мере того, как вакцины начинают разворачиваться, мы можем начать видеть их положительное влияние еще до того, как многим людям сделают прививки, сказал Фитцпатрик.
Модели против реальности
Хотя исследование подчеркивает силу и перспективность вакцин против COVID-19, авторы исследования предупредили, что вакцины должны сочетаться с другими мерами защиты от вируса, такими как маскировка, тестирование и отслеживание контактов. Они написали, что если мы откажемся от этих мер предосторожности слишком рано, нужно будет вакцинировать больше людей, чтобы предотвратить всплеск новых случаев.
«Я думаю, что мы [will] — сказал Перлман. — Нужно очень осторожно открывать рестораны и разрешать массовые собрания до тех пор, пока уровень вакцинации не станет высоким », — сказал Перлман.
Во всяком случае, усилия по отслеживанию контактов должны активизироваться по мере развертывания вакцины, чтобы чиновники здравоохранения могли быстро обнаруживать новые вспышки и определять сообщества, которым следует уделять приоритетное внимание для вакцинации, сказал Фитцпатрик.
Охват групп высокого риска будет иметь решающее значение для остановки пандемии, и это один из аспектов, по которым модель может отличаться от реальности. В модели предполагалось, что уровни вакцинации одинаковы по всей стране, и люди из групп высокого риска всегда получали прививки первыми. Более того, обе ведущие вакцины требуют двух прививок с интервалом в несколько недель, и в модели каждый участник модели получил обе дозы вакцины.
На самом деле «программы вакцинации часто не достигают своих целей», — сказал д-р Эрик Шнайдер, старший вице-президент по политике и исследованиям в The Commonwealth Fund, национальной организации, изучающей вопросы здравоохранения и социальной политики, не принимавшей участия в исследовании. «Если на самом деле люди с более низким риском … с большей вероятностью, чем люди с более высоким риском, получат [a] вакцины, то модель преувеличивает эффект программы вакцинации », — сказал Шнайдер в электронном письме.
Другими словами, модель будет отражать реальность только в том случае, если США выполнят свой план по вакцинации в первую очередь групп высокого риска. Чтобы этот план работал, он должен быть хорошо скоординирован на всех уровнях правительства и системы здравоохранения, а также должен сопровождаться четкой информацией о рисках и преимуществах вакцины, согласно недавний отчет Фонда Содружества.
И, конечно же, как только вакцина становится доступной, те, кому предоставляется доступ, должны дать согласие на ее принятие, сказал Фитцпатрик. «Вакцина работает, только если люди ее принимают».
Недавние опросы намек на то, что многие жители США, вероятно, получили бы или определенно получили бы вакцину от COVID-19, если бы им предложили ее сегодня, но меньшая часть говорит, что они, вероятно, или определенно не будут. Однако к этим отчетам следует относиться с большой долей скептицизма, потому что «то, что кто-то говорит, что они собираются сделать в опросе, не всегда отражает то, что они на самом деле собираются делать», — сказал Фитцпатрик.
К счастью, пока мы ждем, чтобы увидеть, что произойдет, «я думаю, что есть много причин для надежды», — добавила она.
В нашем Telegram‑канале, и группе ВК вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
Похожие статьи
ДРУГИЕ НОВОСТИ
