Редкая боливийская кровоточащая лихорадка теперь может передаваться между людьми
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили в понедельник (16 ноября), что смертельный вирус животных, вызывающий лихорадку, боль в животе, рвоту, кровоточивость десен, кожную сыпь и боль за глазами, может распространяться между людьми.
До сих пор был зарегистрирован только один подтвержденный случай вируса Чапаре, болезни, похожей на Эбола, которая обнаружилась в сельской боливийской провинции Чапаре в 2004 году и затем исчезла. Но в 2019 году, согласно опубликованным исследованиям, еще как минимум пять человек заразились этой ошибкой. Вирус распространялся от человека к человеку через физиологические жидкости в районе недалеко от столицы Боливии Ла-Паса, в результате чего погибли три человека. По мнению вирусных экспертов, активных вспышек чапаре в 2020 году не будет, и даже в случае новых вспышек вирус вряд ли вызовет пандемию.
Однако есть причины для беспокойства по поводу новостей. Согласно заявлению CDC, трое из пяти подтвержденных пациентов от вспышки 2019 года были работниками здравоохранения; «молодой медицинский ординатор», медик скорой помощи и гастроэнтеролог заразились Чапаре после контакта с жидкостями организма инфицированных пациентов. Двое из них погибли.
Геморрагические лихорадки, такие как Эбола, редко распространяются так широко, как респираторные заболевания, такие как грипп или COVID-19, сказал Live Science Колин Карлсон, исследователь Джорджтаунского университета, изучающий зоонозы. Это связано с тем, что симптомы геморрагической лихорадки обычно появляются вскоре после заражения (в отличие от длительных инкубационных периодов респираторных заболеваний), а прямой контакт с жидкостями организма, как правило, необходим для заражения геморрагической болезнью. Но вспышки могут разрушить системы здравоохранения: огромное количество медицинских работников заболевают после лечения инфицированных пациентов.
Новая вспышка
Первый намек на вспышку Чапаре в 2019 году был обнаружен в коллекции физиологических жидкостей, обнаруженной в правительственной лаборатории в боливийском городе Санта-Крус. Врачи, собравшие образцы, полагали, что пациенты заразились лихорадкой денге, потенциально смертельным заболеванием, передаваемым комарами, которое также может вызывать лихорадку и внутреннее кровотечение ». В Южной Америке, в частности, денге очень распространена, и многие люди, когда видят симптомы геморрагическая лихорадка всегда будет думать о лихорадке денге прежде всего », – сказала Мария Моралес-Бетулль, исследователь Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), работавшая над вспышкой болезни Chapere в 2019 году. «Это похоже. Очень похоже».
Но лабораторные тесты не показали никаких следов вируса денге в образцах. Исследователи проверили наличие других патогенов, эндемичных для этого региона, таких как желтая лихорадка и Мачупо, еще одно редкое смертельное геморрагическое заболевание. Но и эти тесты оказались отрицательными.
«У них не было специального анализа на вирус Чапаре», – сказал Моралес-Бетулль Live Science, имея в виду метод идентификации и изучения вируса.
Лаборатория CDC Моралес-Бетул постоянно сотрудничает с Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ), работающей в Латинской Америке, чтобы следить за появлением новых болезней.
«Они связались с нами через ПАОЗ и спросили нас:« Вы бы приняли эти образцы? », – сказала она.
Физические жидкости прибыли в CDC вместе с информацией о вспышке.
“Даже описание случаев, в частности [then-single known] среди них смертельный случай … мы решили лечить это как вирусную геморрагическую лихорадку, поступившую в нашу лабораторию, обращаясь с ней с максимально возможным уровнем безопасности ».
Исследователи идентифицировали фрагменты генетического материала, известного как РНК из Чапаре.
Подробности новой вспышки показали, что болезнь теперь передавалась от одного человека к другому. Зараженный медик скорой помощи, например, вероятно, заразился вирусом во время реанимации медицинского ординатора, когда ее транспортировали в больницу. (Медик выжил, резидент – нет.)
CDC направил в регион исследователей, которые работали с местными экспертами. Они обнаружили, что вирусная РНК все еще присутствовала в сперме одного выжившего через 168 дней после заражения. Они также обнаружили признаки вируса у грызунов, собранных вокруг «дома и близлежащих сельскохозяйственных угодий» первого пациента, инфицированного во время вспышки 2019 года. (Это еще не доказывает, что грызуны были источником вспышки. Неизвестно даже, могут ли грызуны заразить людей.)
Хорошие новости и плохие новости
Моралес-Бетулль и Карлсон заявили, что все эти потенциально тревожные подробности в определенной степени являются хорошими новостями: они показывают, что мировые органы здравоохранения эффективно работают вместе для выявления и отслеживания возникающей болезни.
Новые вирусы, в том числе смертельные, – это факт жизни 21 века.
«Это становится все более обычным явлением», – сказал Карлсон. «Раньше предполагалось, что ежегодно появляется около двух или около того новых вирусов. То, что мы никогда раньше не видели, мы видим впервые. И обычно большинство из них – тупиковые пути».
По словам Карлсона, частота новых возникающих болезней явно увеличилась за последние десять или два десятилетия, хотя трудно назвать точную цифру прироста.
Новые вирусы часто передаются людям через животных. Но то, что вирус переходит от животного к человеку, не означает, что он может перейти к другим людям.
«Большинство вирусов, когда они прыгают из дикой природы, достаточно плохо адаптированы к людям, и им не везет сразу с первой попытки», – сказал он.
Другими словами, вирус, распространяющийся среди людей, вряд ли уже имеет черты, необходимые для процветания и заражения других людей.
Но вирусы, которые циркулируют в популяциях животных, находящихся в непосредственной близости от человека, например сельскохозяйственных животных и грызунов, имеют больше возможностей для распространения в человеческих популяциях. По словам Карлсона, изменение климата и разрушение среды обитания меняют образ жизни диких животных, ухудшают состояние дикой природы и меняют отношения между людьми и миром природы. Это позволяет большему количеству людей контактировать с некогда далекими вирусами.
Ученые и общественность склонны рассматривать смертельные геморрагические заболевания как африканские или южноазиатские, сказал Карлсон. Но случай Чапаре показывает, что они могут появиться в любой точке мира.
«Реальность такова, что геморрагические вирусы есть повсюду, виды, которые их переносят, есть повсюду, и у нас не было такого большого распространения, как здесь», – сказал он. «Это заставляет вас сесть и сказать:« О, это обычно то, что мы делаем за 10 лет до чего-то большего в этом направлении »».
Эта цифра за 10 лет является грубым приближением. Но вирусы, которые в конечном итоге становятся серьезными инфекционными заболеваниями, имеют тенденцию совершать несколько набегов на человеческие популяции в течение десятилетий, прежде чем по-настоящему завоевать популярность.
SARS-CoV-1 впервые появился в 2002 году, заразив тысячи людей. MERS, гораздо более смертоносный вирус, обнаруженный в 2012 году, убил 866 из 2519 человек, которые, как известно, заразились им, согласно CDC. SARS-Cov-2, появившийся в 2019 году, является причиной нынешней глобальной пандемии. В период с 1976 по 2012 год Эбола вызвала 24 вспышки, в результате чего погибло 1590 человек. Всемирная организация здравоохранения. Затем в 2013 году штамм Эболы широко распространился по нескольким странам, заразив 28 646 человек и убив 11 323 человека.
По словам Карлсона, хорошая новость заключается в том, что это исследование показывает, что мир становится лучше распознавать эти вспышки по мере их появления. Десять лет назад, сказал он, исследователи не узнали бы о вспышке болезни Чапаре так скоро, когда заразилось так мало людей. По его словам, обнаружение РНК в сперме и потенциального переносчика болезней грызунов особенно впечатляет – и это хорошая новость для будущих усилий по поиску и подавлению углей потенциальных пандемий до того, как они взорвутся.
Даже в Боливии, по словам Моралес-Бетулль и Карлсон, людям не нужно беспокоиться о крупной вспышке Чапаре в стиле COVID-19 в ближайшем будущем. В настоящее время нет известных случаев заболевания людей, а геморрагическая лихорадка, лишенная длительных бессимптомных периодов COVID-19 или способности распространяться по воздуху, не распространяется так легко и широко.
Однако есть опасения, сказал Карлсон, что разрушительное воздействие COVID-19 на системы здравоохранения и на здоровье населения мира делает человечество более восприимчивым к другим вирусам.
Но люди могут защитить себя. По словам Моралес-Бетулль, заболевания, переносимые грызунами, представляют собой опасность во всем мире. Она рекомендует людям следовать рекомендациям CDC, опубликовано здесь, об избежании контакта с суетящимися переносчиками болезней. Среди ключевых шагов: заделка дыр в домах и за их пределами, установка ловушек для животных, чтобы уничтожить их популяцию, и очистка источников пищи и мест гнездования грызунов.
Исследователи CDC представили новости о Чапаре на ежегодном собрании Американского общества тропической медицины и гигиены.
В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
