Шизофрения – второй по величине фактор риска смерти от COVID-19 после возраста

Согласно новому исследованию, шизофрения может быть одним из самых высоких факторов риска смерти от COVID-19, уступая только возрасту.

Предыдущие исследования показали, что люди с психическими заболеваниями, особенно депрессией и шизофренией – состоянием, вызывающим искажения в мышлении и восприятии, – имели более высокий риск заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Но не было известно, связаны ли психические расстройства с риском смерти от COVID-19.

В новом исследовании исследователи изучили медицинские записи из 260 амбулаторных клиник и четырех больниц по всему Нью-Йорку, основываясь на данных, опубликованных электронной медицинской картой Нью-Йоркского университета; Из 26 540 протестированных пациентов (около 4500 пациентов были исключены по разным причинам) 7 348 взрослых дали положительный результат на COVID-19 в период с 3 марта по 31 мая.

Шизофрения - второй по величине фактор риска смерти от COVID-19 после возраста

Затем они разделили пациентов с зарегистрированным психическим расстройством на одну из трех категорий – спектр шизофрении, расстройство настроения или тревожное расстройство – и сравнили их с пациентами с COVID-19, у которых не было диагностировано какое-либо психическое расстройство. Они скорректировали свои выводы с учетом пола, возраста, расы и известных факторов риска COVID-19: высокого кровяного давления, диабета, сердечных заболеваний, хронической обструктивной болезни легких, хронической болезни почек, курения и рака.

Из более чем 7000 взрослых, у которых за это время был обнаружен коронавирус, 75 пациентов страдали шизофренией; 564 человека страдали расстройством настроения; и у 360 в анамнезе было тревожное расстройство. В целом 864 пациента с COVID-19 умерли или были выписаны в хоспис в течение 45 дней с момента постановки диагноза.

Исследователи не обнаружили связи между тревожностью или расстройствами настроения и смертью от COVID-19. Но они обнаружили, что люди с шизофренией примерно в 2,7 раза чаще умирают от COVID-19, чем люди без этого психического расстройства – второго по величине фактора риска после возраста.

Прочитайте также  Артефакт возрастом 41 500 лет - самое древнее изящное украшение в мире

Для сравнения: вероятность смерти от COVID-19 у пациентов в возрасте от 45 до 54 лет в 3,9 раза выше, чем у пациентов более молодого возраста (и этот риск удваивается каждые 10 лет после 54 лет), независимо от того, страдали ли они психическим расстройством. У пациентов с сердечной недостаточностью или диабетом риск смерти от COVID-19 был в 1,65 раза и 1,28 раза выше соответственно.

Ожидается, но удивительно

Но почему психическое заболевание может быть связано с риском смерти от COVID-19?

 

«Это и ожидаемо, и удивительно», – сказал старший автор доктор Дональд Гофф, профессор психиатрии Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Исследования показали, что у людей с шизофренией продолжительность жизни сократилась в среднем на 20 лет; и многие умирают раньше от пневмонии и вирусных заболеваний, сказал он.

Но это сокращение продолжительности жизни считалось главным образом отражением других медицинских факторов риска и поведения, которые обычно сопровождают шизофрению, включая ожирение, болезни сердца и курение сигарет. В этом исследовании у людей с шизофренией по-прежнему был более высокий риск смерти, несмотря на то, что авторы сделали поправку на эти условия.

«Казалось, что есть что-то в болезни шизофрении или, возможно, в лекарствах, из-за чего они подвергаются действительно высокому риску смерти», – сказал Гофф Live Science. Например, возможно, болезнь или лекарства подрывают иммунную систему, сказал он. Предыдущие исследования показали, что у людей с шизофренией могут быть измененные иммунные ответы и вариации генов, которые регулируют иммунный ответ организма на инфекции.

«Это очень интересное исследование, особенно в отношении роли иммунной системы», – сказал доктор Норберт Мюллер, профессор психиатрии в Мюнхенском университете Людвига-Максимилиана, Германия, который не принимал участия в исследовании. Некоторые психиатры предполагают, что шизофрения связана с активацией иммунной системы и провоспалительных сигнальных молекул, известных как цитокины, сказал он. Частая причина смерти от COVID-19 – чрезмерная реакция этих цитокинов, также известная как цитокиновый шторм.

Прочитайте также  Илон Маск утверждает, что испытание Starship прошло успешно, несмотря на разрушительный ВЗРЫВ ракеты SpaceX

«Такой механизм также может играть роль в шизофрении и быть обычным путем шизофрении и летального исхода при COVID-19», – сказал Мюллер Live Science. Но гены, которые инструктируют и регулируют иммунный ответ, также могут сыграть свою роль, добавил он. Тем не менее, по его словам, исследование было ограничено небольшим количеством пациентов с шизофренией, а также отсутствием данных о лекарствах от психоза (о которых также упоминают авторы).

Кроме того, данные включали только пациентов, которые имели доступ к лечению в системе здравоохранения Нью-Йоркского университета, и были собраны во время пика вспышки болезни в Нью-Йорке, когда проходили тестирование в основном люди с высоким риском и симптомами.

«Были такие высокие показатели, и вся система была близка к перегрузке, и лечение было не таким эффективным, как сейчас», – сказал Гофф. С тех пор «абсолютный уровень смертности снизился по всем параметрам, но мы думаем, что это, скорее всего, верно, что люди с шизофренией подвергаются более высокому риску».

Гофф и его команда в настоящее время проводят дополнительные исследования, чтобы выяснить, есть ли биологическая причина, по которой пациенты с шизофренией могут иметь более высокий риск. Но пока «мы думали, что важно обратить на это внимание людей», – сказал Гофф. Он добавил, что люди, страдающие шизофренией, должны быть среди тех, кто «получает приоритетные вакцины».

Результаты были опубликованы 27 января в журнале. JAMA Психиатрия.


В нашем Telegram‑канале вы найдёте новости о непознанном, НЛО, мистике, научных открытиях, неизвестных исторических фактах. Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.
Поделитесь в вашей соцсети👇

Похожие статьи


ДРУГИЕ НОВОСТИ

Добавить комментарий