Хотя пандемия COVID-19 привлекла внимание страны, США также столкнулись с еще одним смертельным, но менее заметным кризисом общественного здравоохранения. Согласно новому исследованию, «болезни отчаяния» или болезни, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, алкогольной зависимостью и суицидальными мыслями и поведением, резко возросли в США за последнее десятилетие.

Согласно исследованию, опубликованному сегодня (9 ноября) в журнале, диагностика болезни отчаяния увеличилась на 68% в период с 2009 по 2018 год среди когорты людей, изучаемых в США. BMJ Open. Поразительно, что за этот период количество диагнозов, связанных с самоубийством, увеличилось на 170%.

Предыдущее исследование показало, что количество заболеваний, связанных с отчаянием, растет в США, но основное внимание уделялось смертности.

Согласно исследованию, ожидаемая продолжительность жизни в США неуклонно снижалась с 2015 по 2017 год, что является самым продолжительным устойчивым снижением с примерно столетней давности, а смертность от всех причин среди белых людей среднего возраста увеличилась в период с 1999 по 2015 год. Многие из преждевременных смертей были «смертями от отчаяния», такими как самоубийства, передозировки и заболевания печени, связанные с алкоголем.

Согласно исследованию, эти тенденции совпадают с десятилетиями экономического спада для менее образованных и неквалифицированных рабочих, стагнацией или падением заработной платы и доходов, более низким уровнем браков и увеличением числа неполных семей, а также меньшим количеством людей, которые активно работают или ищут работу.

«Предполагается, что эти изменения способствовали растущему чувству отчаяния, то есть разочарованию, ненадежности и покорности», - пишут авторы исследования. «Отчаяние, в свою очередь, может спровоцировать эмоциональные, когнитивные, поведенческие и даже биологические изменения, увеличивая вероятность заболеваний, которые могут прогрессировать и в конечном итоге привести к смерти от отчаяния».

В текущем исследовании исследователи проанализировали заболеваемость такими заболеваниями у 12 миллионов человек, зачисленных в планы медицинского страхования в период с 2007 по 2018 год через крупную американскую компанию Highmark. Абитуриенты были сконцентрированы в Пенсильвании, Западной Вирджинии и Делавэре, трех штатах, которые непропорционально сильно пострадали от смертей от отчаяния. согласно заявлению. Они обнаружили, что 515 830 из этих людей, или 1 из 20, были диагностированы по крайней мере с одной болезнью отчаяния в течение этого периода времени.

Около 54% ​​этих людей были диагностированы расстройства, связанные с алкоголем; более 44% с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ; более 16% с суицидальными мыслями / поведением; и чуть менее 13% с более чем одним расстройством. В период с 2009 по 2018 год частота диагнозов «болезни отчаяния» увеличилась на 68%; количество диагнозов, связанных с алкоголем, увеличилось на 37%; число диагнозов, связанных с наркотиками, увеличилось на 94%; Согласно заявлению, количество диагнозов, связанных с самоубийством, увеличилось на 170%.

Согласно исследованию, у людей в возрасте от 55 до 74 лет наблюдался наибольший рост числа случаев злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами. Диагнозы, связанные с употреблением психоактивных веществ, у младенцев от наркомании матери увеличились на 114% за период исследования. Количество диагнозов, связанных с суицидом, увеличилось на 287% среди детей от 1 до 17 лет, на 210% среди детей от 18 до 34 лет и на 70% среди всех остальных.

Поскольку группа, зачисленная с этой страховкой, была сосредоточена в штатах с высокой распространенностью отчаяния, показатели могут быть не такими высокими повсюду в США. Тем не менее, «рост этих условий был обнаружен по всей стране», - сказала ведущий автор Эмили Бриньоне, старший исследователь. ученый Highmark Health.

У исследования было несколько ограничений. Данные были получены от людей, подавших страховые иски, «и истинные показатели этих состояний, вероятно, даже выше среди тех, кто не застрахован», - сказал Бриньоне Live Science. Более того, предыдущие исследования показывают, что тенденции смертности от отчаяния различаются в зависимости от расы и этнической принадлежности, но такие данные не были доступны в этом исследовании, сказала она. Кроме того, исследователи не смогли напрямую связать болезни отчаяния со смертью людей от отчаяния. «Скорее, мы сравниваем тенденции заболеваемости и смертности в более общем плане», - сказала она.

По словам Бриньоне, также будет важно понять влияние COVID-19 на болезни отчаяния.

«COVID-19 подчеркивает многие из наших существующих уязвимостей», - сказал Бриньоне. По ее словам, болезнь усугубила безработицу, изоляцию, неуверенность и препятствия на пути к оказанию помощи, которые связаны с повышенным риском болезней отчаяния.

«К счастью, у нас есть эффективные методы лечения депрессии и зависимости», - сказала она. «Мы должны улучшить охват нуждающихся и устранить препятствия для оказания помощи», например, с помощью института телездравоохранения. По ее словам, политика и программы, направленные на предотвращение потери медицинского страхования и возмещение потерянного дохода, вероятно, также помогут снизить влияние COVID-19 на болезни отчаяния.

Источник