Революция в онкологии: как один анализ крови может изменить правила игры

Ожидание симптомов при раке вскоре может уйти в прошлое.

Компания телемедицины Hims & Hers на этой неделе начала предлагать анализ крови, который выявляет широкий спектр онкологических заболеваний до появления тревожных признаков, включая те виды рака, для которых нет стандартных скринингов.

«Когда рак выявляется раньше, у людей зачастую больше вариантов лечения и выше шансы на благоприятный исход, — заявил главный врач компании доктор Пэт Кэрролл в интервью The Post. — Это важный шаг на пути к более долгой и здоровой жизни».

Тест под названием Galleri требует всего одного забора крови. Из этого единственного образца он сканирует крошечные фрагменты ДНК, которые выделяют более 50 различных типов рака.

«Если сигнал рака обнаружен, тест может предсказать ткань или органную систему, откуда, скорее всего, исходит этот сигнал, — объяснил Кэрролл. — Такое указание важно, потому что оно помогает определить дальнейшие шаги с врачом, а не просто сигнализирует о чём-то аномальном без направления».

Hims & Hers стала новейшей компанией телемедицины, предлагающей Galleri, который доступен через других поставщиков с 2021 года. С этой недели подписчики на лабораторный сервис компании за $350 могут добавить этот рецептурный тест за дополнительные $700 — примерно на 25% дешевле его базовой цены.

«Это инструмент для клиентов, стремящихся к превентивной медицине, — сказал Кэрролл. — Поскольку более чем у каждого третьего человека в течение жизни разовьётся рак, люди любого происхождения могут извлечь пользу из дополнительных инструментов, которые помогают контролировать их здоровье до появления симптомов».

Как и многие «лабораторно-разработанные тесты», Galleri ещё не одобрен FDA как безопасный и эффективный. Однако его производитель, Grail, подал заявку на официальный пересмотр на прошлой неделе. В заявку включены результаты крупного клинического исследования, опубликованного в 2025 году. В исследовании с участием почти 36 000 взрослых старше 50 лет тест выявил 40,4% случаев рака. Более половины этих видов рака были обнаружены на ранней стадии (1 или 2), и около трёх четвертей были видами рака, для которых не существует стандартных скрининговых тестов, включая рак поджелудочной железы, печени, головы и шеи.

Это важно, потому что многие виды рака развиваются незаметно, без симптомов или рутинных способов их раннего обнаружения. Фактически, для 57% видов рака не существует рекомендованных скринингов, но на них приходится 70% смертей от рака в США. «Этот пробел может способствовать задержке в диагностике и более сложному пути лечения, чем это необходимо», — отметил Кэрролл.

Тем не менее, тест не является безошибочным. Из 216 пациентов, у которых Galleri обнаружил сигналы рака в ходе испытаний, почти 62% были диагностированы с раком в течение года — но 38% оказались ложными срабатываниями. Эти ложноположительные результаты — одна из причин, почему рекомендации по скринингу рака довольно консервативны. Исследования показывают, что ненужные обследования могут привести к гипердиагностике, избыточному лечению, высоким затратам — и к большому стрессу и тревоге для пациентов.

Кэрролл подчеркнул, что Galleri не предназначен для диагностики рака, а только для скрининга предупреждающих сигналов. «Обнаруженный сигнал рака не означает, что у клиента есть рак, но указывает на необходимость дальнейшего обследования», — сказал он. Если сигнал обнаружен, врач свяжется с клиентом в течение 15 часов, чтобы обсудить результаты и поддержать в передаче данных его лечащему врачу для дальнейших исследований.

В релизе Hims & Hers отмечается, что «возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты». Эта неопределённость заставляет некоторых экспертов опасаться, что отрицательный результат может создать ложное чувство безопасности — заставляя людей игнорировать симптомы или вовсе пропускать плановые обследования.

Кэрролл подчеркнул, что Galleri — который рекомендуется сдавать ежегодно — не заменяет стандартные скрининги, такие как маммография или колоноскопия. «Мы рекомендуем клиентам рассматривать это как инструмент, который следует использовать в дополнение к их регулярным обследованиям, — сказал он. — Он представляет собой значительный прогресс в том, как мы можем выявлять сигналы рака раньше и комплекснее, чем при использовании только традиционного скрининга».

Появление таких технологий, как Galleri, знаменует начало новой эры — эры «жидкой биопсии», которая стремится сделать скрининг рака таким же рутинным, как проверка уровня холестерина. Однако на пути её широкого внедрения стоят серьёзные вызовы. Помимо вопросов точности и стоимости, возникает этическая дилемма: как действовать в случае обнаружения сигнала от рака, для которого не существует эффективных методов раннего лечения или четких клинических протоколов?

Некоторые эксперты предупреждают о риске «диагностической перегрузки» — выявления медленно прогрессирующих опухолей, которые никогда не причинили бы вреда человеку, но лечение которых может быть инвазивным и травматичным. Успех этой революции будет зависеть не только от совершенствования самой технологии, но и от развития систем здравоохранения, способных грамотно интерпретировать её результаты, обеспечивать доступ к подтверждающей диагностике и разрабатывать персонализированные стратегии наблюдения. Если эти проблемы удастся решить, медицина совершит качественный скачок от реактивного лечения симптомов к проактивному управлению рисками, кардинально меняя ландшафт онкологии.