Поскольку количество госпитализаций, связанных с COVID-19, продолжает расти во всем мире, пациенты могут вызывать у пациентов еще одну опасную инфекцию: лекарственно-устойчивый супербактерий Candida auris.

Супербактерии - это дрожжи, которые могут инфицировать уши и открытые раны, а также могут попадать в кровоток, вызывая тяжелую инфекцию по всему телу. по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Дрожжи цепляются за поверхности и легко распространяются в медицинских учреждениях, особенно среди пациентов с катетерами или другими трубками, которые входят в их тело.

Согласно отчету National Geographic, ранние данные намекают, что приток пациентов с COVID-19 в больницы также может вызвать всплеск случаев заболевания C. auris. Примечательно, что в этом году США уже зарегистрировали 1272 случая грибковой инфекции, Согласно CDC - это примерно на 400% больше, чем количество случаев зарегистрировано за весь 2018 год, самый последний год с доступными данными. Число случаев в 2020 году может быть даже выше, чем сообщалось, учитывая, что продолжающаяся пандемия нарушила системы наблюдения, используемые для отслеживания распространения грибка. Другие виды грибов рода Candida очень похожи на C. auris, поэтому врачи могут идентифицировать дрожжи только с помощью специального лабораторного теста.

«К сожалению, были места, где мы наблюдали возрождение C. auris», - сказал National Geographic доктор Том Чиллер, глава отделения микотических болезней CDC. «Мы также видели, как он попадает в некоторые больницы неотложной помощи, а также в некоторые отделения COVID-19… есть опасение, что, когда он откроется в каком-либо месте, от него трудно избавиться».

Согласно CDC, «пациенты могут оставаться колонизированными C. auris в течение длительного времени», что означает, что грибок может оставаться на их коже, не обязательно вызывая явные симптомы, «а C. auris может сохраняться на поверхностях в медицинских учреждениях». Известно, что супербактерии сложно лечить. Дрожжи C. auris представлены в нескольких вариантах, которые проявляют устойчивость к различным классам антибиотиков; В частности, многие изученные варианты демонстрируют устойчивость к обычному противогрибковому флуконазолу, а некоторые - к амфотерицину B, противогрибковому препарату второй линии, который можно назначать, если первоначальный антибиотик не помогает, сообщает National Geographic. Из-за лекарственной устойчивости врачи иногда вынуждены прибегать к лечению пациентов препаратами третьей линии, если лечение второй линии также не дает результатов.

CDC отмечает, что большинство известных вариантов C. auris можно лечить противогрибковыми препаратами третьей линии, называемыми эхинокандинами, но эти методы лечения доступны не во всех странах, а некоторые варианты дрожжей проявляют устойчивость ко всем трем классам противогрибковых средств. С момента выявления дрожжевых грибков в 2009 году во всем мире было зарегистрировано несколько тысяч случаев; По данным агентства, от 30% до 60% людей, инфицированных грибком во всем мире, умерли, хотя многие из этих людей одновременно болели и другими серьезными заболеваниями.

Доктор Анурадха Чоудхари, профессор медицинской микологии в Институте грудной клетки Валлаббхай Пателя при Университете Дели, сказал National Geographic, что пациенты с COVID-19 должны регулярно проходить скрининг на C. auris, чтобы точно отслеживать уровни инфекции и определять, какой антибиотик лечение, если оно есть, может помочь пострадавшим пациентам выздороветь.

«Если мы не идентифицируем его, то мы не знаем, умирает ли пациент от COVID-19 или другой инфекции», - сказал Чоудхари. Но «если он устойчив к лекарствам, как мы будем лечить его?» она добавила.

CDC отмечает, что если данный вариант C. auris устойчив ко всем трем классам противогрибковых препаратов, «для лечения инфекции могут потребоваться несколько классов противогрибковых средств в высоких дозах», но это лечение будет последним средством. Исследование предлагает что одновременное использование нескольких классов противогрибковых средств может иметь аддитивный эффект и помочь преодолеть устойчивость дрожжей к отдельным лекарствам, хотя это все еще требует подтверждения дополнительными данными.

Источник

Супербактерия может распространяться в больницах, переполненных COVID-19