Вы, вероятно, слышали, что эффективность вакцины Pfizer против COVID-19 составляет 95%, вакцины Moderna - 94%, а Johnson & Johnson - 66%. Но что на самом деле означают эти числа?

Это не просто академический вопрос. То, как люди понимают эти цифры, влияет на то, как они думают о вакцине, получат ли они ее и как ведут себя после получения, и все это имеет последствия для пандемии в более широком масштабе.

Итак, как люди должны интерпретировать эти числа?

«Я думаю, что людям важно понимать, что это чрезвычайно эффективная вакцина», - сказала Брианн Баркер, вирусолог из Университета Дрю в Нью-Джерси, имея в виду вакцину Pfizer. «Это намного эффективнее, чем вы думаете».

Одним из распространенных заблуждений является то, что эффективность 95% означает, что в клинических испытаниях Pfizer 5% вакцинированных людей заразились COVID. Но это неправда; Фактический процент вакцинированных людей в исследованиях Pfizer (и Moderna), которые заразились COVID-19, был примерно в сто раз меньше этого: 0,04%.

На самом деле 95% означают, что у вакцинированных людей риск заражения COVID-19 был на 95% ниже, чем у участников контрольной группы, которые не были вакцинированы. Другими словами, у вакцинированных людей в клиническом испытании Pfizer вероятность заражения COVID-19 в 20 раз ниже, чем у контрольной группы.

Это делает вакцину «одной из самых эффективных вакцин, которые у нас есть», - сказал Баркер Live Science. Для сравнения, двухдозовая вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) эффективна против кори на 97% и против паротита на 88%. по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Вакцина от сезонного гриппа эффективна от 40% до 60% (она меняется от года к году, в зависимости от вакцины и штаммов гриппа в этом году), но она все же предотвратила примерно 7,5 миллионов случаев гриппа в США в течение 2019-2020 гг. сезон гриппа.

Итак, если эффективность означает на несколько процентов меньше случаев COVID-19, что считается «случаем COVID»? И Pfizer, и Moderna определили случай как наличие хотя бы одного симптома (пусть и легкого) и положительный результат теста на COVID-19. Johnson & Johnson определила «случай» как наличие положительного теста на COVID-19 плюс хотя бы один умеренный симптом (например, одышка, аномальный уровень кислорода в крови или аномальная частота дыхания) или как минимум два более легких симптома (например, лихорадка, кашель). , усталость, головная боль или тошнота). Кто-то с умеренным заболеванием COVID-19 по этому определению может быть либо слегка поражен, либо потерять трудоспособность и в течение нескольких недель чувствовать себя довольно плохо.

Баркер предупреждает, что сложно напрямую сравнивать эффективность вакцин Johnson & Johnson, Pfizer и Moderna, потому что клинические испытания проводились в разных географических регионах с разными популяциями и в несколько разные моменты времени пандемии, когда разные варианты COVID-19 циркулировали. «Было больше людей, у которых был B117. [U.K. variant] или другие типы вариантов во время испытания Johnson & Johnson, чем во время испытания Moderna », - сказала она.

И ни одно из трех испытаний вакцины не рассматривало бессимптомный COVID-19. «Все эти показатели эффективности являются защитой от симптомов, а не защитой от заражения», - сказал Баркер. (Некоторые ранние исследования намекают, что вакцины Pfizer и Moderna также уменьшают количество вирусных частиц в организме человека, называемое вирусной нагрузкой, и вероятность вообще положительного результата теста, что снижает передачу инфекции. Тем не менее, потому что мы еще не знаем Баркер сказал, что наверняка люди «не могут выбросить свою маску» после вакцинации.)

Но во всех трех испытаниях также использовалось второе, потенциально более важное определение «случаев». Больше всего мы заботимся о защите людей от худших последствий COVID-19: госпитализации и смерти. Таким образом, Moderna, Pfizer и Johnson & Johnson также измерили эффективность своих вакцин против тяжелых заболеваний (что означало серьезное нарушение сердечного ритма или частоты дыхания, потребность в дополнительном кислороде, госпитализацию в ОИТ, дыхательную недостаточность или смерть).

Все три вакцины были на 100% эффективны в предотвращении тяжелого заболевания через шесть недель после первой дозы (для Moderna) или через семь недель после первой дозы (для Pfizer и Johnson & Johnson, для последней из которых требуется только одна доза). Нулевые вакцинированные люди в любом из испытаний были госпитализированы или умерли от COVID-19 после того, как вакцины полностью подействовали.

«Нам невероятно повезло с тем, насколько эффективными оказались эти вакцины», - сказал Баркер.

Вакцины COVID-19: что на самом деле означает эффективность 95%?